http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/ 糖尿病の合併症でもある糖尿病性網膜症は自覚症状も少なく、失明の恐れもあり非常に危険です。糖尿病性網膜症の危険因子、症状,糖尿病黄斑浮腫、その分類（福田分類・Davis分類）を知り、治療、改善、予防をしていきましょう！ ja http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/archives/2335287.html 血管新生緑内障の治療 網膜虚血が高度な場合、新生血管が発育し、眼圧 の上昇をきたす事があります。 この状態を血管新生緑内障といいます。 血管新生緑内障は特に難治な病態で、治療が難しい といわれています。 血管新生緑内障の治療の基本は、網膜虚血の改... masamegu79 2010-02-16T23:03:23+09:00 糖尿病性網膜症の治療 血管新生緑内障の治療

網膜虚血が高度な場合、新生血管が発育し、眼圧
の上昇をきたす事があります。

この状態を血管新生緑内障といいます。

血管新生緑内障は特に難治な病態で、治療が難しい
といわれています。

血管新生緑内障の治療の基本は、網膜虚血の改善
を目的とした網膜光凝固術が重要になります。

眼圧の上昇には、眼圧降下作用のある点眼などを
投与します。

眼圧降下のために手術が必要になることもあります。

そのほか、冷凍凝固、レーザー治療などを行うことも
あります。

しかし予後不良をたどることも多く、治療効果に
限界があります。

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増殖糖尿病網膜症とは網膜無灌流域が拡大し、
網膜が長期にわたって虚血状態にさらされると
虚血網膜から新生血管が発育してなります。

その結果、網膜前出血や硝子体出血、牽引性
網膜剥離が生じ、著名な視力障害をきたします。

増殖糖尿病網膜症では可能な限りまずは網膜
光凝固術を実施します。

この場合、将来の硝子体手術に備えて出来るだけ
網膜症の活動性を低下させるという意味合いも
あります。

そして、高度の硝子体出血や牽引性網膜剥離を
きたしている場合は硝子体手術を実施します。

近年は硝子体手術の進歩により、かなりの重症例
でも失明を避ける事ができるようになりました。

しかし、その治療効果にはまだまだ限界が
あります。

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糖尿病性網膜症の治療]]> http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/archives/2301877.html 増殖前糖尿病網膜症の治療 増殖前糖尿病網膜症では蛍光眼底造影検査で 網膜無灌流域の範囲を正確に把握し、その部位に レーザー光凝固治療を行います。 このタイミングで適切な光凝固を行うことが 増殖糖尿病網膜症への進行を予防するうえで非常 に大切になります... masamegu79 2010-02-12T08:29:22+09:00 糖尿病性網膜症の治療 増殖前糖尿病網膜症の治療

増殖前糖尿病網膜症では蛍光眼底造影検査で
網膜無灌流域の範囲を正確に把握し、その部位に
レーザー光凝固治療を行います。

このタイミングで適切な光凝固を行うことが
増殖糖尿病網膜症への進行を予防するうえで非常
に大切になります。

網膜無灌流領域をレーザーで破壊することで虚血
網膜からの血管内皮増殖因子（VEGF)の放出を抑える
事がレーザー光凝固術の有効機序をされています。

一般的に光凝固術では１～２週間の間隔を開けて
４～５回に分けて手術を実施します。

しかし、短期間に多数の光凝固術を実施することは
糖尿病黄斑浮腫発生の誘因となります。

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糖尿病性網膜症の治療]]> http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/archives/2301771.html 単純糖尿病網膜症の治療 単純糖尿病網膜症は通常、眼底検査などの定期的な 経過観察が主体となります。 そのため積極的な眼科治療の適応となることは少ない。 しかし、内科的には適切な血糖コントロールをすること によって糖尿病性網膜症の進行を出来る限り抑え... masamegu79 2010-02-11T23:57:08+09:00 糖尿病性網膜症の治療 単純糖尿病網膜症の治療

単純糖尿病網膜症は通常、眼底検査などの定期的な
経過観察が主体となります。

そのため積極的な眼科治療の適応となることは少ない。

しかし、内科的には適切な血糖コントロールをすること
によって糖尿病性網膜症の進行を出来る限り抑える必要
があります。

食事療法、運動療法、血糖降下薬の投与、インスリン注射
を行う事が重要です。

理想としては、ヘモグロビンA1c（hba1c）を6カ月かけて3％
減少させ、7％以下に抑えることです。

急激な血糖コントロールは網膜症を悪化させる恐れがあるので
医師との連携が必要になります。

単純糖尿病網膜症では視力障害を自覚しない場合が多いために
眼科受診を怠り、結果網膜症が増悪するケースがあります。

単純糖尿病網膜症は血糖コントロールにより網膜症の進行を
抑える事が出来る時期です。

医師をしっかり連携をとり、早期から眼底検査を実施し、
糖尿病網膜症を早期発見する事が重要になります。

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糖尿病性網膜症の治療]]> http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/archives/2287552.html 糖尿病性網膜症の治療戦略 糖尿病合併症の一つであり、成人の失明原因疾患の代表である 糖尿病性網膜症は病態の時期により、単純糖尿病網膜症、 増殖前糖尿病網膜症、増殖糖尿病網膜症の3種類に分類 できます。 さらに特殊なものとして、糖尿病黄斑浮腫、血管新生緑... masamegu79 2010-02-08T11:08:50+09:00 糖尿病性網膜症の治療 糖尿病性網膜症の治療戦略

糖尿病合併症の一つであり、成人の失明原因疾患の代表である
糖尿病性網膜症は病態の時期により、単純糖尿病網膜症、
増殖前糖尿病網膜症、増殖糖尿病網膜症の3種類に分類
できます。

さらに特殊なものとして、糖尿病黄斑浮腫、血管新生緑内障
があります。

糖尿病網膜症の診断には眼底検査とフルオレセイン蛍光眼底検査
が必要になります。

糖尿病性網膜症のすべての病型で共通する基本的治療は糖尿病
そのもののコントロールになります。

そして、治療には他に薬物療法、レーザー光凝固、硝子体手術、
緑内障手術があります。

糖尿病性網膜症の治療原則は増殖性糖尿病網膜症の時に適切な
レーザー光凝固を行い、増殖糖尿病網膜症へ進行するのを防ぐ
ことです。

しかし、すでに病態が進行し、増殖糖尿病網膜症になり、
硝子体出血や牽引性網膜剥離になってしまった場合、硝子体手術
を考える必要があります。

糖尿病黄斑浮腫ではレーザー光凝固術や薬物治療、硝子体手術
を選択します。

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糖尿病黄斑浮腫の治療法として現在は3つの治療法
が使われています。

その3つとは光凝固治療、硝子体手術、薬物療法の
3つです。

一般的に局所性浮腫に対しては、光凝固術が使われます。

びまん性浮腫に対しては光凝固治療では限界があるといわれ、
硝子体手術や薬物治療が考慮されます。

しかし現在黄斑浮腫の普遍的なガイドラインが確立されて
いないのが現状で、多様な治療法がおこなわれています。

びまん性浮腫では浮腫の程度が強くなるほど嚢胞黄斑浮腫
を伴い視力低下が強くなってしまいます。

そのため術後の良い視力を維持するためには早期からの
介入が望ましいといわれています。

しかし、びまん性浮腫ではない場合は術後自然軽快することも
あります。

こういったこともあるので必ずしも早期の手術が良いとは言えません。

しっかりと主治医と話合いながら決めていく必要があります。

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糖尿病黄斑浮腫とは]]> http://moumakushou.tounyoubyouseimoumakushou.com/archives/2265740.html 糖尿病黄斑浮腫とは 糖尿病黄斑浮腫とは、黄斑変性症の一種で、網膜血管 の透過性が亢進することで黄斑部に浮腫を生じる病態です。 糖尿病黄斑浮腫は網膜症の初期から発症し、その頻度 は進行するにつれて増加します。 糖尿病黄斑浮腫は失明にはいたらないものの... masamegu79 2010-02-02T23:36:13+09:00 糖尿病性網膜症の治療 糖尿病黄斑浮腫とは

糖尿病黄斑浮腫とは、黄斑変性症の一種で、網膜血管
の透過性が亢進することで黄斑部に浮腫を生じる病態です。

糖尿病黄斑浮腫は網膜症の初期から発症し、その頻度
は進行するにつれて増加します。

糖尿病黄斑浮腫は失明にはいたらないものの、
糖尿病性網膜症の視力低下の原因として最も頻度が
高く、その治療は重要になります。

一般的に糖尿病黄斑浮腫は局所性浮腫、嚢胞様黄斑浮腫、
びまん性黄斑浮腫の3種類があります。

さらに、各々の浮腫に対して治療法があり、手術や薬物療法
が用いられています。

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